Депрессия, как известно, является одним из наиболее общих и тяжело контролируемых психических нарушений, развивающихся при противовирусной интерферонотерапией у больных с хроническим гепатитом С. Так, согласно исследованию специалистов ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ, депрессивные расстройства наблюдались у 169 из 278 наблюдаемых.
Было проанализировано 21 клиническое исследование гепатоинфицированных больных с ИФН-ассоциированной депрессией. Выяснилось, что психиатрические побочные воздействия, особенно депрессия, могут вызвать необходимость уменьшения дозы лекарств и даже прекращение лечения, что приводит к снижению конечной эффективности интерферонотерапии.
Факторы риска интерфероновой депрессии:
- Хроническая усталость;
- Отсутствие социальной поддержки;
- Женский пол;
- Депрессия в анамнезе;
- Период с 6-го по 22-ю неделю противовирусной терапии;
- Пожилой возраст;
- Анемия.
Ключевой фактор риска депрессии во время интерферонотерапии (ИФН-терапии) – присутствие признаков депрессии до или во время лечения.
Другими факторами риска депрессии являются:
- Прием наркотиков в анамнезе;
- ВИЧ-коинфекция;
- Старческий возраст;
- Пол — фактор риска возникновения депрессии в популяции, но не является фактором риска ИФН-обусловленной депрессии;
- Органические изменения ЦНС.
Подход к решению психиатрических проблем при ИФН-терапии:
- Обучение, мониторинг и поддержка.
- Информирование больного до и во время лечения.
- Наблюдение за больными, а также учет и контроль прошлых и текущих психиатрических проблем.
- Оценка анамнеза и состояния больного в настоящее время.
- Поддерживающая психотерапия и консультации.
- Следование режиму труда и отдыха (сна).
- Фармацевтическая стратегия.
- Применение антидепрессантов.
- Уменьшение дозы ИФН, при необходимости — приостановление лечения.
Одно из исследований можно прочесть в медицинском журнале.
Смена привычного образа жизни, которая происходит в период отпусков резко увеличивает вероятность заболевания всеми видами гепатита.